Yolunda gitmemesi durumunda çiftlerin cinsel hayatlarını olumsuz yönde etkileyen durumlardan biri olan cinsellik, sadece cinsel ilişkiyi değil fakat beraberinde çiftin tüm ilişki süreçlerinin olumsuz etkilenmesine sebebiyet vermektedir.

Neslin devamını sağlayan ve kişilerin sağlıklı bir yaşam sürdürmeleri için gerekli olan cinsellik alanında bir problemin yaşanıyor olması çiftlerden birinde ya da duruma göre her ikisinde de kişilerde istenmemişlik yani arzunlanmıyor hissetmek, düşük özgüven, bedenine uzaklaşma, yalnızlık ve terkedilme korkusu gibi belli başlı duygu karmaşalarına sürükler. Cinsel işlev bozukluklarında cinsel tedavilerin en verimli şekilde gerçekleşmesi için  düzenli bir cinsel ilişki, verilen ödevlerin beraber yapılabileceği sabit bir partner ve gerekli görüldüğünde tedavi sürecine partnerlerin beraber gelmesi beklenmektedir.

Çiftlerin ilşikilerini olumsuz yönde etkileyen çeşitli cinsel işlev bozukluklarını kadınlarda ve erkeklerde sıklıkla görülen bozukluklar olarak iki ayrı grupta ele almak yerinde olacaktır.

Erkeklerde Görülen Cinsel Işlev Bozukluklarının bazıları ;

Erektil Disfonksiyon (Sertleşme sorunu)

Yaşamları boyunca içinde bulundukları süreç ve koşullar sebebi ile bir çok erkeğin en az bir kere deneyimledikleri sorundur. Erkeklerde cinselliğin yaşanmasında bir ön şart olan sertleşme sorunu cinsel birleşme sırasında ya da öncesinde erkeğin sertleşememesi ya da sertleşmenin gerçekleşmesi durumunda dahi cinsel birleşmenin yaşanması için gerek olabilecek süre boyunca devamının gelememesi durumudur. Beyinden penise iletilen sinyaller sayesinde gerçekleşen “sertleşme”, cinsel birlikteliğin sonu olarak düşünebileceğimiz boşalma gerçekleşene kadar devam edebildiği müddetçe sağlıklıdır. Cinsel istediğinde hiç bir problem olmayan kişi, psikolojik ya da fizyolojik bazı sebeplerden dolayı sertleşmekte sorunlar yaşayabilir. Örneğin bir kere sertleşme problemi yaşayan bir kişi bir sonraki denemesinde yine başaramama endişesi yaşayabilir ve psikolojik olarak kendini şartlandırıp, kaygılandığı için sorunu tekrarlayabilir. Kişi özgüven kaybı-negatif beden algısına düşebilir. İlerleyen yaş ile doğru orantılı olarak sertleşme problemi de artabilir.Bir ya da iki sefer değil fakat uzun süreli devamı söz konusu olduğunda bir profesyonelden yardım alınmalıdır. Şeker ve kalp hastalıkları, psikiyatrik ilaçların kullanımı bu sürecin yaşanmasında önemli rol oynayabilmektedirler.

Erken Boşalma

Cinsel deneyimin yaşanmaya başlandığı ilk dönemlerde sıklıkla görülebilir. Cinsellikte her iki tarafında doyumu yaşayabilmesi önemlidir. Bu sebeple cinsel birleşme esnasında partnerin cinsel doyuma ulaşmasından önce gerçekleşen ejakülasyonu erken boşalma olarak değerlendiriyoruz. Tüm diğer cinsel işlev bozuklukları gibi erken boşalmada da fizyolojik ve psikolojik sebepler bulunmaktadır. Erken boşalma tedavisinde kontrol etmenin öğrenilmesi yani boşalmanın erkek tarafından kontrollü bir şekilde gerçekleşmesi için çalışılır. Erken boşalma durumuda önemli olan kısım erkeğin, partnerinden erken boşalmıyor olmasıdır. 

Ketlenmiş Boşalma - “Geç” Boşalma

Geç boşalma problemi, ortak tarafları olsa dahi ne sertleşme ne de erken boşalma gibi değerlendirilmemelidir. Cinsel organın işlevi normaldir.  Cinsel uyarılma ve ereksiyonda hiç bir sorunla karşılaşılmaz. Kişinin orgazm refleksini istemeden ketlenmesi durumu olan geç boşalma klinikte karşımıza çeşitli şekillerde çıkabilir. Boşalma;  rüya, uyku dışında hiç olmayabilir, sadece mastürbasyon esnasında olabilir ya da oldukça uzun süren cinsel birliktelik esnasında gerçekleşebilir. Geç boşalma problemi kişiden kişiye göre de değişiklikler gösterebilir.Nedenlerinin bir çoğu psikolojik,psikososyal ve yanlış psiköseksüel eğitimdir. Tedavi süresince tüm bu unsurlar ele alınır. Diğer tüm cinsel işlev bozukluklarında olduğu gibi, tedavi sürecine gidilmediği taktirde kişinin kendini yetersiz, öz güvensiz hissetmesinin yanında partneri de istenmediği, çekici bulunmadığı gibi duygular yaşayabilir ve ilişkiyi olumsuz yönde etkileyebilir.

Cinsel Fobiler

Sadece kadınlarda değil fakat düşünülenin aksine erkeklerde de cinsel fobiler görülmektedir. Partnerlerinin organlarından ve genital organların akıntı, kıl, kökü gibi doğal süreçlerinden tiksinti yaşayabilmektedir. Cinsel birliktelik demek tüm bu korkularıyla karşılaşmak demekte olduğu için cinsel birliktelikten uzaklaşabilirler.

Uzm.Klinik Psikolog Zeynep YAŞAR

Terapi Enstitüsü/Beylikdüzü/İstanbul